Подростки, страдающие булимией, в реальности ведут сражение на два фронта - противостоят разрушительным последствиям расстройств питания и борются с такой хронической формой депрессии как дистимия. Постоянное беспокойство, напряженность, пониженное настроение, которые сопровождают дистимию - это все те факторы, которые провоцируют расстройства питания. По сравнению с основной формой депрессии, дистимия более «мягкая», даже если не лечится. Но в отличие от депрессии дистимия не ослабевает со временем и может длиться десятилетиями. Средняя длительность дистимии более 10 лет. Постоянное негативное восприятие себя - это общая черта, которая связывает дистимию и булимию!

Симптомы дистимии такие же, как и при острой депрессии, только не настолько сильные и включают следующее:

Постоянное чувство грусти и опустошенности

Проблемы со сном (бессонница или повышенная сонливость)

Ранее пробуждение по утрам

Чувства безнадежности, беспомощности и бесполезности

Чувство вины

Потеря интереса или утрата возможности наслаждаться самим собой

Уменьшение энергии или утомляемость

Трудности при сосредоточивании, трудно мыслить и принять решение

Изменение аппетита (переедание или потеря аппетита)

Заметная психическая или физическая медлительность

Трудно поддающиеся лечению постоянные головные боли, боли в суставах или проблемы с пищеварением

Мысли о смерти или самоубийстве

Раньше предполагали, что в основе булимии лежит высокая степень перфекционизма, но  сейчас именно заниженную самооценку ставят на первое место. Люди, которые страдают одновременно двумя расстройствами - булимией и дистимией, обычно имеют более худшие протекание и прогноз лечения, чем те, кто страдает только одним из этих расстройств. Возможно, что во взрослом периоде булимии сопутствует в большей степени именно основная форма депрессии, а не дистимия.